Оборудование

Здесь представлены фотографии оборудования, которое мы используем в нашей работе.
Эти современные помощники позволяют выполнять различные операции в области микрохирургии глаза.

Авторефкератометр

Авторефкератометр, или как чаще его называют, авторефрактометр это один из первых приборов, с которым встречается пациент на приеме врача-офтальмолога. Десятилетия назад определение объективных оптических характеристик глаза занимало немало времени, использовался ручной метод скиаскопии/ретиноскопии с не очень высокой точностью исследования. С появлением автоматизированных устройств ситуация кардинально изменилась. Сегодня авторефрактометрия, или «компьютерная проверка зрения», неотъемлемая часть работы врача-офтальмолога или оптометриста.

В нашей клинике мы используем инновационный автореф/кератометр Huvitz HRK-7000, обладающий большим спектром измеряемых показателей. Как и большинство авторефкератометров, Huvits работает на основе компьютерного анализа отраженного от сетчатки ИК-света, используемые технологии подавления шумовых эффектов позволяют получать очень точные результаты исследования. Графическое отображение карты волнового фронта и ошибок рефракции (аберраций-тонких погрешностей оптики) для каждого глаза в отдельности позволяет лучше понять состояние глаз пациента и достоверность проведенной при измерении оценки.

Процедура исследования очень проста и безопасна. Пациенту достаточно правильно устроить голову на подставке и упорах аппарата и зафиксировать взгляд на мишени. Исследователь располагает прибор по центру зрачка и делает серию необходимых замеров. Результаты могут быть получены в виде распечатки.

Устройство обеспечивает врача информацией о сферическом, цилиндрическом компонентах рефракции (оптической силе), оси цилиндра исследуемого глаза и может диагностировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Сила измеряемой сферы может варьировать от +25 до -30 Дптр, сила цилиндра в пределах ±12 Дптр. Также прибор измеряет показатели кривизны роговицы и ее оптической силы. Диапазон измеряемых показателей роговицы также очень широк, радиус кривизны может быть от 5 до 13 мм, с роговичным астигматизмом до 15 Дптр, а показатели оптической силы роговицы могут варьировать от 25 до 67 Дптр. Такой размах измерений позволяет получить правильный результат у каждого человека, каждого индивидуального глаза.

Устройство может точно определить расстояние между зрачками и их размер (диаметр). Неотъемлемой функцией этого оборудования является и замер базовой кривизны контактных линз. Эти данные необходимы при подборе осков или МКЛ. Для получения оптимальной, точной оптометрической информации в некоторых ситуациях прибор может померить силу оптики глаза при имплантированном хрусталике и провести исследование в режиме ретро-иллюминации, в проходящем свете. Данный режим позволит определить рефракцию глаза даже при катаракте или помутнении роговицы, чего нельзя сделать при использовании обычного режима.

Опытный врач или исследователь уже на этапе проверки пациента на афторефкератометре, при взгляде на ЖК-монитор прибора при определении оптического статус (рефракции), может сделать предварительные выводы о наличии у пациента тех или иных заболеваний, как-то: синдрома сухого глаза, помутнения роговицы или кератоконуса, катаракты, аномалий зрачка и прочих.

А/В сканер

В офтальмологических исследованиях используется фиксация отраженного ультразвукового эхо-импульса. Ультразвуковая волна отражается и преломляется на границе между средами различной акустической плотности (роговица-влага передней камеры, влага-хрусталик, хрусталик-стекловидное тело, стекловидное тело-сетчатка и сосудистая оболочка, оболочки глаза-ткани орбиты), что фиксируется датчиком прибора и отображается на дисплее устройства. Таким образом мы получаем «акустический» срез глазного яблока. Биометрия – это одномерное (линейное) исследование глаза, В-сканирование это неинвазивный метод исследования содержимого глазного яблока и орбиты при помощи ультразвука, при этом формируется 2-хмерное изображение.

А/В сканер AVISO, произведенный французской компанией Quantel Medical, является превосходным сочетанием простоты в управлении, эргономичности и отличной точности ультразвуковых измерений. Устройство комбинирует в себе ультразвуковой биометр (А-сканер) и В-сканер.

Получаемые с помощью данного прибора изображения максимально информативны. Программа обработки изображений имеет мощную базу инструментов для измерения отрезков, углов, площадей, выделения интересующих областей, а также различные программы расчета ИОЛ, оптимизированные под разные клинические случаи.

Биометр точно измерит длину или передне/заднюю ось глазного яблока, глубину передней камеры, толщину хрусталика. Без этих данных невозможно провести точный расчет ИОЛ при операциях по поводу катаракты. Показатели глубины передней камеры и толщина хрусталика играют неоценимую роль в диагностике и прогнозировании течения такого опасного заболевания, как закрытоугольная глаукома. Исследование занимает очень немного времени, носит контактный характер и требует капельной анестезии. Точность измерений при А-сканировании составляет 0,04 мм!

2-х мерный «срез» В-скана глазного яблока позволит исследователю оценить соотношение оболочек глаза, выявить изменение плотности содержимого глазной полости, например воспалительные изменения стекловидного тела или кровоизлияние в него, определить наличие внутри глаза объемных образований, отслойки сетчатки или сосудистой оболочки. Кроме этого, устройство обеспечено возможностью довольно точно определить линейные размеры находок – высоту отслойки сетчатки, размеры внутриглазного образования. Так разрешение В-скана в продольном направлении составляет всего! 150 мкн, в боковом – 300 мкн!

Ультразвуковые исследовательские устройства особенно нужны и незаменимы при значительных помутнениях оптических сред глаза — зрелых катарактах, грубых рубцах роговицы, внутриглазных кровоизлияниях и воспалениях. В таком случае внутриглазные структуры не доступны визуальному наблюдению и этом случае на помощь врачу приходит ультразвук. Крайне важно отметить, что используемые в офтальмологии УЗ-колебания абсолютно! безопасны для глаза и здоровья человека!

Тонометр

Автоматический пневмотонометр Reichert® 7 простой и вместе с тем безопасный офтальмологический прибор, предназначенный для бесконтактного определения внутриглазного давления. Принцип работы устройства заключается в измерении степени прогиба (деформации) роговицы под влиянием мягкого, короткого воздушного импульса, воздействующего на переднюю часть роговицы.

Reichert® 7 позволяет очень деликатно, с мягким, воздушным «пшиком» и без контакта с глазом измерить ВГД. Диапазон измеряемого ВГД 0-60 мм рт. ст. Аппарат не имеет позиционирующих устройств и джойстика и поэтому очень легок в управлении. Пациенту достаточно прислонится лбом к упору и смотреть на подсвеченную мишень, проверяющий нажимает сенсорную кнопку, все остальное прибор делает автоматически. Результат высвечивается на дисплее и может быть распечатан.

Минимальное соприкосновение с частями устройства и отсутствие контакта с измеряющими элементами полностью исключает риск инфицирования поверхности глазного яблока. По этой же причине манипуляция не требует какой-либо анестезии, безболезненна и абсолютно безопасна для глазного яблока.

Очень часто методику бесконтактной пневмотонометрии используют как скрининговую, для определения пациентов группы риска по глаукоме, для динамического контроля ВГД. Влияние упруго-эластических свойств роговицы, в частности, ее толщины, или наличие рубцовых изменений, заставляет врача учитывать эти детали в интерпретации полученных результатов измерения.

Щелевая лампа Shin-Nippon SL-45

Основной! инструмент в работе офтальмолога. Щелевая лампа по своей сути представляет собой микроскоп на подставке с подвижным мощным источником освещения. Исследование, проводимое на щелевой лампе, называется биомикроскопией. Используя щелевую лампу врач-офтальмолог с высокой степенью точности может оценить состояние всех частей переднего отдела глазного яблока и окологлазничных тканей: век, ресниц, конъюнктивы, роговицы, передней камеры, радужки, хрусталика. Используя комбинации различных положений окуляров микроскопа и осветителя, различной толщины светового пучка, дополнительных светофильтров доктор может детально увидеть патологический процесс, определить его характер, глубину и расположение. Доступные, сменные увеличения на приборе 10х, 16х и 25х позволят рассмотреть часть, структуру глаз в самых мельчайших подробностях.

Конструкция SL-45 эргономична и легка в использовании, оптика высокого качества, яркий источник света и оптимальная компоновка частей прибора делает исследование удобным для врача и быстрым для пациента. Исследующий врач получает изображение интересующего участка глазного яблока высокого качества, без искажений в полном световом поле. Для понятного для пациента и необходимого для врача положения глаз щелевая лампа снабжена небольшим внешним источником света — фиксационной меткой.

Использование дополнительных приспособлений, например асферических высокодиоптрийных линз +78Д или 90Д, линзы Гольдмана или гониоскопа, расширяет возможности щелевой лампы и позволяет оценить состояние недоступных непосредственному осмотру структур глаза, например угол передней камеры, цилиарного тела, сетчатки и ее сосудов, диска зрительного нерва.

Исследование, за редким исключением, носит бесконтактный характер и не приносит дискомфорта пациенту.

Биометр

ИОЛ-Мастер используется для расчета ИОЛ перед операцией по замене мутного хрусталика.

Ангиограф ОКТ

Это методика обследования, которую используют в офтальмологии для изучения состояния капилляров и сосудов в сетчатке, хориоидеи или в переднем отделе глаза.

Лазер

Диодный лазер дает возможность проводить лечение патологии сетчатки. YAG-лазер дает возможность проводить лечение вторичной катаракты и закрытоугольной глаукомы. SLT-лазер дает возможность проведения щадящей операции у пациентов с открытоугольной глаукомой.

Периметр

Компьютерный периметр — диагностический прибор для оценки периферического поля зрения. Обследование на этом приборе обязательно для выполнения всем пациентам с жалобами на снижение зрения.

Набор пробных линз

Набор пробных очковых линз необходим для оценки центрального зрения и подбора коррекции индивидуально для каждого пациента.