Закрытоугольная глаукома глаза

Закрытоугольная глаукома глаза развивается в результате перекрытия угла передней камеры глаза, из-за этого повышается внутриглазное давление (ВГД). Закрытоугольная форма глаукомы может быть острой и хронической. В первом случае заболевание характеризуется резким, приступообразным, подъемом давления. Во втором — течение медленное, прогрессирующее на протяжении нескольких лет.

Выделяют две основных разновидности закрытоугольной глаукомы.

Первичная возникает после сорока-сорока пяти лет. Протекает в виде приступов, с последующей хронизацией из-за формирования сращений между роговицей и радужкой. Факторами риска является:

• дальнозоркость
• женский пол
• принадлежность к монголоидной расе
• наличие болезни в семье (у родителей, бабушек, дедушек)

Наиболее часто встречаемая форма первичной закрытоугольной глаукомы сопровождается «зрачковым блоком». При расширении зрачка уменьшается расстояние между радужкой и хрусталиковым телом. Из заднего пространства перестает свободно поступать жидкость. В результате водянистая влага накапливается за радужной оболочкой, частично смещая ее вперед. Блокируется отток внутриглазной влаги.

Вторичная формируется на фоне сопутствующих заболеваний, обычно сосудистых поражений или воспалительных процессов.

Диагностика

Первичная закрытоугольная глаукома диагностируется на основе симптомов, измерении ВГД. Проводится гониоскопия и исследование зрительного нерва.

Для хронического течения характерна слабая выраженность симптоматики, асимметричность поражения. Болезнь выявляется на поздних стадиях, когда возникает атрофия нервных структур. Пациент отмечает сужение полей зрения или их частичное выпадение снизу. Это особенно заметно при чтении, когда выпадают слова сбоку или в нижней части книги.

Первичная закрытоугольная острая глаукома характеризуется выраженным и неконтролируемым повышением внутриглазного давления. Основные признаки:

• сильная боль в глазной области, отдающая в висок, лоб
• сердцебиение
• тошнота вплоть до рвоты, спазмы в животе
• ухудшение зрительной функции
• появление радужных кругов вблизи световых источников

Это состояние грозит необратимой слепотой, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно. Требуется экстренная медицинская помощь.

Профилактика

Наиболее часто встречаемая форма первичной закрытоугольной глаукомы начинается бессимптомно. Обнаружить ее можно только при осмотре. При постановке диагноза на ранней стадии есть возможность сохранить зрение на долгие годы. Поэтому после сорока лет необходимо раз в год посещать кабинет офтальмолога, а при наличии предрасполагающих факторов — раз в полгода. При малейшем подозрении следует без промедления обращаться к врачу. Своевременное лечение — глазные капли, лазерная хирургия — позволяет приостановить прогрессирование патологии.

Для профилактики после сорока лет рекомендуется ежедневно выполнять легкий массаж век, придерживаться диеты с ограничением соли и жидкости (до 2-2,5 литров в сутки). Следует помнить, что риск формирования глаукомы повышен у курильщиков, тех, кто любит посещать солярии, длительное время находиться под прямыми солнечными лучами.