Закрытоугольная глаукома: симптомы и лечение

Глаукома — опасное офтальмологическое заболевание, сопровождающееся постепенной гибелью зрительного нерва. По мере прогрессирования болезни в результате нарушения передачи информации из оптической системы в головной мозг наступает слепота. Поэтому, если диагностируется закрытоугольная глаукома, лечение необходимо начинать незамедлительно.

Закрытоугольная глаукома: симптомы заболевания

При хроническом течении пациента беспокоит ухудшение зрения, особенно сумеречного, сужение полей, общий дискомфорт, чувство напряжения при фокусировке. Симптоматика развивается медленно, и без офтальмологического осмотра человек может длительное время не замечать проблемы. Нередко диагноз ставят уже на поздней стадии.

Острое течение наблюдается при приступообразном подъеме внутриглазного давления. Резко краснеет, инъецируется глазное яблоко, мутнеет роговица. Сильная боль в глазу сопровождается головной болью, тошнотой вплоть до рвоты. Это и есть острая закрытоугольная глаукома, хотя симптомы можно спутать с неврологической или гастроэнтерологической патологией.

Закрытоугольная глаукома: лечение препаратами и лазером

Применение лазера имеет множество преимуществ:

• малая инвазивность и травматичность;
• сведение риска послеоперационных осложнений к минимуму;
• возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях;
• возможность повторного проведения манипуляции в отдаленном периоде.

Все лазерные вмешательства делят на:

• направленные на снижение продукции водянистой влаги;
• восстанавливающие пути оттока.

К первым относятся контактная и бесконтактная циклокоагуляция. Ко вторым — трабекулопластика, иридэктомия и альтернативные им процедуры.

Если перечисленные манипуляции оказываются неэффективными, принимается решение о хирургической операции — трабекулэктомии.

Для стабилизации офтальмотонуса используют местные лекарственные средства следующих фармакологических групп:

• холиномиметики и простагландины, влияющие на отток внутриглазной жидкости (пилокарпин, латанопрост);
• адреноблокаторы и ингибиторы карбоангидразы, тормозящие ее секрецию (тимолол, бетаксолол, дорзоламид, ацетазоламид);
• препараты сочетанного действия — селективные адреномиметики (бримонидин).

Правильно подобранные капли при закрытоугольной форме глаукомы, тщательное соблюдение режима закапывания позволяют стабилизировать внутриглазное давление на необходимом уровне и замедлить прогрессирование болезни. Также назначают нейропротективные средства, улучшающие мозговое и местное кровообращение. Они помогают частично наладить питание глазных нервных структур. При длительных инстилляциях проводят слезозаместительную терапию для профилактики или устранения синдрома сухого глаза.